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黄体功能不全常见2种类型 中医怎么治有效

2018-05-14 15:11      

黄体功能不全是指黄体分泌固醇激素不足和黄体期过短,导致子宫内膜的分泌发育不良或延迟,对妊娠维持的第一、二阶段十分不利,临床可出现不孕或流产,那么,黄体功能不全的具体分类有哪些?

黄体功能不全在临床上分为以下两类:

黄体期过短

此类患者较为少见,约为5.2%。此类患者从黄体生成素峰值开始,黄体期少于10日。由于卵泡刺激素不足或卵泡发育和成熟不良,黄体期血中的雌、孕激素较低。血中的孕激素分泌的峰值水平较低,而且出现的时间与正常月经周期相比提前。但是在这类患者中,子宫内膜的发育和成熟并没有异常。

黄体功能不足

这类患者较为常见。患者的黄体期正常,但是子宫内膜的分泌反应发育较实际周期延迟3天或以上,或者子宫内膜的腺体与间质发育不同步。诊断需要子宫内膜病理检查,一般两次子宫内膜病理检查方可明确诊断。

中医学上,中医在辨证黄体功能不全患者的临床表现时,主要将其分为如下两种:

肾虚肝郁型

该型患者主要表现为月经不调,经期延长或者经量多,伴腰腿酸软,皮肤不润,心情郁闷经前乳房胀痛,脉弦,舌苔黄白。肝肾同源,肾为水脏,藏精,肝为木脏,藏血,肾为肝之母,母子互济,精血互生,则冲任和调。冲为血海,任主胞胎,冲任隶属于肝肾,调肝肾即调冲任,养肝肾即益冲任之源。肝肾和调,冲盛任通,月经正常自能摄精成孕,肾水滋润肝木,肝血足,冲脉盛则可养胎固胎。肾虚也可致肝郁,故见月经不调,经期日久。

肾虚痰湿型

此型患者主要表现为月经不调,带下多黏稠,神疲乏力,腰腿酸软,患者形体肥胖,脉弦滑,舌淡而胖,苔薄白或者腻苔。痰为浊液,是由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍,而引起水湿痰积停滞的病理状态,素体肥胖,痰湿过盛,或过食肥甘,内伤脾胃而至脾失健运,使水液不化聚而成湿成痰,脾主运化有赖于肾阳的温煦和气化,内湿不仅是脾阳虚津液不化而形成的病理,而且与肾阳密切相关。

中医认为黄体功能的发挥有赖于肾气的充盛、阴阳的平和、气血的调达,中医综合治疗黄体功能不全性不孕采用中药、针灸、饮食联合治疗,有一定的疗效,具体如下:

中药治疗

中药治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴,止血调经;肾阳虚表宜治肾壮阳,调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经。需要注意的是,有的患者在运用活血化瘀法及滋阴清虚热法后,基础体温不典型双相明显改善并可达到妊娠目的,所以应遵循辨证施治原则,根据患者证型选择治疗方法。

针灸治疗

针灸治疗通过刺激特定部位,可以调整下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌功能。寒性体质或喜食寒性食物者,宜采暖宫散寒,可选气海、关元、神阙、命门、肾俞等穴;子宫实热者可选用三阴交、太冲、合谷、太溪、曲池等穴;子宫痰湿者常用脾俞、三焦俞、中脘、公孙、三阴交、丰隆等穴调治。

饮食疗法

饮食治疗的原则是根据患者的体质、月经所处时期辨证施食,一般有以下几种类型:肾阴不足则见月经先期,经量不多,色鲜红,或月经期延长,淋漓不断;肾阳虚衰则见月经后期,稀少,不孕等;肝经郁热见月经先后不定期,经量时多时少,月经持续不净。应根据患者病因与体质拟定适合的药膳方。

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